Ločeno mesto pri kirurškem zdravljenju ženskih varikoznih žil spodnjih okončin spada v kozmetično kirurgijo. Po takšnih intervencijah ne le patološko spremenjene žile, ampak tudi pooperativne brazgotine na koži nog ali so neopazne. Za dosego največjega kozmetičnega učinka se kirurška operacija za krčne žile izvaja v skladu z naslednjimi metodami:
- Lasersko ali radiofrekvenčno ablacijo žil gorenja osrednjih kovčkov velike in majhne podkožne vene pod ultrazvočno kontrolo skozi punkcijo kože na stegnu ali na stopalu.
- STEM SCLEROBLETERACIJA IN Skleroterapija, ki izpolnjuje velike in majhne podkožne žile, pa tudi vse njihove pritoke, celo najmanjše, posebno sklerokalno zdravilo.
Pri kateri koli od opisanih metod zdravljenja se krčne žile ne odstranijo, ampak se iz krvnih žil pretvorijo v mehko cikatrično tkanino. Tako fizični vplivi (laserski žarki, radiofrekvenčni valovi) kot kemične spojine (sklerozanti) uničujejo notranjo plast vene. Zahvaljujoč temu izgubi lumen, lepila in popolnoma pustoše iz krvi, ki se spremeni v navadno vezivno (cikatrično) tkivo. Tako se brez neposrednega odstranjevanja žil vsi cilji, ki so dodeljeni hitremu zdravljenju varikoznih žil spodnjih okončin, dosežejo - spremenjene žile se odpravijo in v njih se odpravijo nevarne posledice venske insuficience.
Laserska terapija
Lasersko zdravljenje je še en način, povezan z invazivno metodologijo. Vredno je poudariti, da je ta metoda precej učinkovita in se je uveljavila na najboljši strani, pod pogojem, da to manipulacijo izvaja izkušeni specialist. Če se znebite okvare na varikozi, se izvaja le pod lokalno anestezijo z obveznim nadzorom postopka z uporabo ultrazvoka. Glavna prednost te metode je, da se rane ali preboje ne tvorijo na koži, kar omogoča, da se izognete tvorbi brazgotin. Ta operacija se pojavi na naslednji način: Preden nadaljujete z manipulacijo, je priključen na napravo, ki izžareva laser, ki bo nato vnesena v lumen prizadete posode. Nato nadaljujte z glavnim postopkom. Okvarjene žile so uničene iz laserja, kar na koncu omogoča zaprtje lumena, ki se je pojavil kot posledica krčne lezije, in uničeni ostanki žil se absorbirajo.
Terapija z zdravili
Metode nesirurškega zdravljenja varikoznih žil:
- skleroterapija;
- laserska koagulacija;
- Ablacija radiofrekvence.
S skleroterapijo žil se v poškodovani del žil daje posebna rešitev. Nalepi njihove stene, nato pa se postopoma razreši. Za mesto uporabe raztopine se nanese tlačni preliv. Pacient bi moral iti eno uro, da dobi pozitiven rezultat postopka. Venska laserska koagulacija velja za učinkovit način za zdravljenje varikoznih žil, vedno vodi do pričakovanih rezultatov. Kri z laserjem se močno segreje. Iz temperature poškoduje notranje stene žil. Zdravljenje, ki ni zdravilo, težave ne bo odpravilo, ampak bo močno olajšalo bolnikovo stanje. Kot rezultat, se oblikuje tromb, ki bo nato obkrožen s vezivnim tkivom. Leto kasneje se na tem mestu oblikuje posebna vrvica iz povezovalnih celic. Kri bo tekel skozi druge žile. Z radiofrekvenčno ablacijo na poškodovanem območju deluje električni udar s frekvenco od 300 do 750 kHz. V boleči veni je nameščen tok za oskrbo. Plovila segrejejo do 120 ° C, nato pa uničijo. Obremenitev se porazdeli po drugih žilah obtočnega sistema. Metode zdravljenja varikoznih žil brez operacije bodo učinkovitejše, če se uporabljajo v začetnih fazah patologije. Pozitivni vidiki uporabe zdravil:
- Oblake se ne bodo oblikovale;
- Resnost v nogah se bo zmanjšala;
- Nehajte otekati noge;
- stanje krvnih žil se bo izboljšalo;
- Pretok krvi in limfe bo pospešil;
- Vnetni proces v spodnjih okončinah se bo zmanjšal.
Dosežki pozitivnega učinka bodo morali dolgo čakati, uporabljati droge, smetano in mazila več mesecev. Vplivajo na splošno stanje, vendar ne bodo mogli odpraviti navitja in širitve plovil. Na nogah bodo žile ostale opazne. Ena od metod boja proti krčnim žilam velja za zdravljenje s pijavki. Ali se je mogoče znebiti na ta način, se bo odločil specialist. Odvisno je od stopnje bolezni, stanja krvnih žil. Med sesanjem krvi pijavke vbrizgajo posebno snov, ki razredči kri, preprečuje nastanek krvnih strdkov. To pozitivno vpliva na stanje žil, odstranjuje nakopičeno kri v spodnjih okončinah in ji preprečuje stagnacijo. Vse to izboljša stanje bolne osebe, vendar se ne bori proti vzrokom bolezni. Pri izbiri metod, kako odstraniti krčne žile, človek ne želi takoj uporabiti radikalnih metod terapevtskega učinka. Upa na nekirurške metode boja proti patologiji.
Imajo svoje prednosti:
- zlahka toleriran;
- Ni treba delati anestezije;
- okrevanje hitro mine;
- visoka učinkovitost;
- Ni zapletov.
Pri takšnih metodah, da se znebite varikoznih žil, obstajajo pomanjkljivosti, vendar jih je veliko manj. Kot pri vsaki bolezni se morate pravočasno obrniti na zdravnike, saj je v zgodnji fazi bolezen lažja in lažja za zdravljenje.
Vrste kirurških operacij
Običajno približno 30% krvi iz spodnjih okončin teče skozi majhne subkutane venske pritoke, ki se združujejo v dveh osrednjih venskih deblah - velikih in majhnih podkožnih žilah. Ta žila so neposredno povezana z globokimi žilami, skozi katere 70% krvi teče. V krajih takšnih spojin obstajajo ventili, ki prenašajo kri samo iz površinskih žil v globoke. Obstaja tudi na desetine majhnih žil, ki se imenujejo perforant, ki dodatno povezujejo površinsko vensko omrežje z globokim. Imajo tudi zaklopke, ki prenašajo kri samo v eno smer. Glavni vzrok varikoznih žil je okvara venskih zaklopk, kar vodi do nepravilnega izcedka krvi: od globokih žil do površine, kar poveča pritisk v njih in vodi do širitve tako majhnih žil kot osrednjih venskih kovčkov. Glavni cilji, za katere je kirurško zdravljenje usmerjeno v krčne žile spodnjih okončin:
- Odprava stagnacije krvi v spremenjenih površinskih žilah nog, kar bo preprečilo napredovanje kronične venske insuficience in trofične motnje na koži.
- Odstranjevanje deformiranih žil in sort, ki predstavljajo kozmetično napako.
- Odprava izcedka krvi iz globokih žil v površinske - ligacija in presečišče perforantnih (klanov) žil, pa tudi velike in majhne podkožne žile v krajih njihove povezave z globokimi.
- Preprečevanje večkratnega pojava varikoznih žil.
Razmislite o najpogostejših kirurških posegih pri zdravljenju varikoznih žil spodnjih okončin: lasersko ablacijo, endoskopska sekcija žil in flebektomije. Slednji je razdeljen na naslednje vrste:
- klasično delovanje ali popolno odstranjevanje ali delovanje Trojanov-Trendelenburg-bubko-Narata;
- kratek odstranjevanje;
- Flebektomija.
Flebektomija
Odstranjevanje, ekstrakcija žil izpod kože se imenuje flebektomija. To je ena prvih metod kirurškega zdravljenja varikoznih žil spodnjih okončin. Toda tudi danes flebektomijo najpogosteje izvajajo flebologija in žilni kirurgi. Obstajajo tri modifikacije in način delovanja: polno, kratko odstranjevanje, flebektomija. Predstavljen je obseg intervencije:
- Kot povoj prtljažnika velike podkožne vene na mestu sotočja, 2-3 cm na stegnu pod dimeljskim pregibom, v stegnu, skozi zarezo.
- Njegova odstranitev po dimljah do stopala s posebno sondo skozi dva reza kože 1-2 cm vzdolž notranje površine v bližini kolena in gležnja.
- Odstranjevanje vseh varikoznih žil in majhnih žil skozi ločene majhne zareze je približno 1-2 cm (lahko so od 5-6 do 10–20) s prelivom insolventnih perforantnih žil.
- Šivanje vseh ran s kozmetičnimi šivi.
Klasična flebektomija najbolj radikalno omogoča odstranjevanje krčnih žil, vendar najbolj travmatična med vsemi obstoječimi tehnikami.
Flebektomija
Inovativna metodologija za odstranjevanje majhnih varikoznih žil velike podkožne vene se imenuje flebektomija. Za njegovo izvajanje so potrebna posebna orodja (poudarjena skalpel, kavelj, spone, lopatica), s katerimi se skozi kožo kože več milimetrov črpajo skozi kožo. Takšnih napak kože ni treba šivati, brazgotine so nevidne. Najpogosteje kirurgi združujejo kratko ali popolno odstranjevanje velike podkožne vene s fleektomijo. Takšna kombinirana operacija združuje radikalizem in lepilno travmo z dobrim kozmetičnim učinkom.
Priprava na operacijo
Popolna pripravljanje priprave na kirurško zdravljenje varikoznih žil vključuje:
- Splošni predoperativni pregled, ki vam omogoča oceno bolnikovih zdravstvenih preskusov in urina, koagulogram, biokemijske analize, krvne skupine in RH faktor, testi sifilisa, raven krvnega sladkorja, pljučna radiografija, EKG.
- Posebna diagnostika, ki vam omogoča, da določite značilnosti bolezni - ultrazvok z barvnim doplerskim preslikavo površine, globokih žil in arterij spodnjih okončin ter označevanje lokacije insolventnih perforantnih žil.
- Operacija se izvaja na praznem želodcu, zato zjutraj na dan operacije ne morete jesti in piti.
Endoskopska disekcija žil
Posebno pozornost je treba nameniti točno tam, kjer boste opravili operacijo. Njihovo nadaljnjo stanje je odvisno od kvalifikacij zdravnika, katerega roke bodo vaše noge. Pravilno izvedeno kirurško zdravljenje varikoznih žil spodnjih okončin je popolnoma varno. Danes ima skoraj vsako mesto možnost izbrati kliniko in zdravnika. Na kaj bi morali biti pozorni?
- Oprema klinike. Sodobna oprema in primerna zdravila povečujejo možnosti za uspešen rezultat.
- Kvalifikacija zdravnika. Vprašajte se, kje in kako je bil usposobljen specialist, preverite vse diplome in pisma.
- Ocene bolnikov. Internet nam daje priložnost, da se seznanimo z resničnimi in različnimi pregledi bolnikov o kliniki in zdravniku.
Iskanje vseh manjvrednih perforatnih žil med katero koli flebektomijo je težko. Za te namene se uporablja endoskopska oprema (video kamera in manipulatorji). Skozi majhne reze v 1-2 cm jih vstavijo pod kožo na mestih grozdov perforantnih žil, ki jih odkrijemo z ultrazvokom. Pod nadzorom fotoaparata jih najdejo vsi slabši perforatorji. Med to operacijo se podkožne žile ne odstranijo. Izvaja se lahko neodvisno in v kombinaciji s katero koli vrsto flebektomije: odstranjevanje, flebektomija.
Ko ne morete brez operacije
Varikoza je resna in na žalost zelo pogosta bolezen. Zlasti v sodobnem svetu s svojim sedečim življenjskim slogom, škodljivo ekologijo in genetskimi boleznimi. Razširitev varikoze je bolezen žil, povezanih z oslabitvijo notranjih zaklopk in venskih sten. Pretok krvi v žilah se upočasni, nastane stagnacija, zato so stene raztegnjene. Zaradi tega se žile začnejo pojavljati skozi kožo. Da bi se izognili tem zapletom ali preprečili njihov razvoj in izvedli operacijo za krčne žile na nogah. V kakšnih primerih je predpisana operacija za odstranjevanje žil na nogah? Odlikuje se več možnosti, v katerih kirurški poseg.
- Močna težo v nogah, oteklina, utrujenost.
- Obsežna lezija žil varikoznih žil.
- Trombophlebitis.
- Trofične razjede.
V medicinskih centrih, ki se ukvarjajo z reševanjem te težave, se za odpravo patologije uporabljajo različne metode, od katerih je glavna še vedno flebektomija (poškodovana vena ali majhna krvna žila se kirurško odstranijo). Toda ljudi najbolj privlači nekirurško zdravljenje varikoznih žil spodnjih okončin. V sodobni medicinski praksi obstaja več sort takšnega vpliva na poškodovane žile, čeprav jih še zdaleč niso vedno uporabljeni. Flabologi ugotavljajo naslednje situacije, ko bolniki priporočajo zdravljenje brez operacije:
- Začetne faze razvoja varikoznih žil v žilah, za katere je značilno šibko izraženo otekanje nog, skoraj neopazno vensko mrežo in občasno, ki se pojavi med hojo.
- Prisotnost pomembnih kontraindikacij za flebektomijo - resne kožne bolezni (ekcem, pioderma itd.), Hipertenzija v akutni obliki, kardiološki patologiji, zapleteni nalezljivi procesi.
- Obdobje nošenja otroka.
V teh primerih je smiselno tekmovati s patološkim pojavom, ki je zadel žile nog brez uporabe kirurškega posega. Kadar je oseba, katere noge vplivajo na varikozne žile, moramo izbrati taktiko zdravljenja, prednostno dajemo najmanj radikalne metode.
Kako poteka operacija
Obstaja več različnih načinov odstranjevanja žil. Neposredno kirurški poseg je najbolj dokazano, dolgo testiran, a hkrati najbolj radikalna metoda. Kirurg naredi dva reza na nogi: na območju prepone in gležnja. Dodatni, manjši rezi so narejeni na območju glavnih venskih vozlišč. Skozi te reze se žila izreže. Sama operacija traja približno 2 uri. Izvaja se lahko tako pod lokalno kot splošno anestezijo. Skozi zarezo v dimljah se vstavi tanka žica - venski ekstraktor, ki odstrani veno. Po koncu operacije se šivi skrbno nanesejo. Glavna prednost te metode je, da lahko na ta način odstranimo celo veliko veno z zelo širokim odmikom.